中新網(wǎng)合肥5月18日電 (劉理?yè)P(yáng) 張強(qiáng))數(shù)月前,3歲男孩小鈳(化名)被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤晚期,一度喪失治療的希望。近日,經(jīng)安醫(yī)大二附院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,小鈳腹內(nèi)腫瘤被成功切除,近期將康復(fù)出院。
小鈳大腿疼了1個(gè)月,走路也有一點(diǎn)跛,父母起初認(rèn)為是骨骼發(fā)育問題,遂帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查顯示,小鈳腹腔內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤,大腿疼痛是腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有救治條件,小鈳家多方打聽后來到安醫(yī)大二附院就診。
在安醫(yī)大二附院,醫(yī)生為小鈳更進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),其腹腔內(nèi)腫瘤體積很大,更嚴(yán)重的是腫瘤包繞下腔靜脈及右腎動(dòng)靜脈等多條重要血管。種種跡象表明,小鈳已是神經(jīng)母細(xì)胞瘤IV期,已錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
安醫(yī)大二附院兒科腫瘤團(tuán)隊(duì)立即組織全院多學(xué)科會(huì)診,為小鈳制定出一套最佳治療方案。經(jīng)反復(fù)討論,決定先對(duì)小鈳進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療,如果化療有效,腫瘤體積縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除。在接受了5個(gè)療程化學(xué)治療后,小鈳復(fù)查CT顯示腫瘤明顯縮小,重新獲得了手術(shù)機(jī)會(huì)。
由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤包繞血管生長(zhǎng)的特性,手術(shù)完整切除腫瘤的同時(shí),還需要清掃腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),稍有不慎則會(huì)損傷血管,引發(fā)致命的出血及并發(fā)癥,手術(shù)難度極高。近日,小鈳在安醫(yī)大二附院接受了神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除手術(shù)。
安全核查、麻醉、氣管插管、深靜脈置管、動(dòng)脈穿刺……手術(shù)各項(xiàng)步驟依次進(jìn)行。隨著小鈳腹腔被打開,腫瘤赫然入目。手術(shù)主刀醫(yī)生、安醫(yī)大二附院普外一病區(qū)主任周連幫保持鎮(zhèn)定,手術(shù)刀靈活游走于腫瘤及血管的間隙,腫瘤被成功切除,腹主動(dòng)脈旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)也被“打掃”干凈。術(shù)后,經(jīng)過短暫的PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)室)治療,小鈳已順利轉(zhuǎn)回普通病房,近日將康復(fù)出院。
據(jù)安醫(yī)大二附院普外科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師周連幫介紹,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見的惡性實(shí)體腫瘤,其惡性程度高,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往伴有轉(zhuǎn)移,若治療不及時(shí)或不恰當(dāng),死亡率很高。除惡性血液系統(tǒng)疾病外,惡性實(shí)體瘤已是導(dǎo)致兒童死亡的首位致病因素。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,多學(xué)科協(xié)作為晚期實(shí)體瘤患兒重新創(chuàng)造了手術(shù)機(jī)會(huì),手術(shù)有效性顯著提高。(完) 【編輯:黃鈺涵】
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